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(中央社記者陳麗婷台北14日電)詐騙集團勾結醫院醫師A健保,外界質疑衛生署健保局查弊能力不佳。健保局今天表示,醫師連檢體都可以造假,確實很難查,但未來將與民間保險犯罪防治中心合作,追查詐保弊案。

 

詐騙集團勾結高醫、小港醫院、署立基隆醫院等多名醫師A健保,衛生署大動作抓弊受矚目。但部分人士質疑,難道衛生署中央健康保險局沒有查弊機制?

 

健保局醫務管理組組長蔡淑鈴受訪表示,以這次案件來說,涉案醫師連檢體都造假,病歷書毫無破綻,當初會引起保險公司懷疑,是因為發現假病人投保很多家商業保險,才開始追查,並經由檢調單位介入調查。

 

蔡淑鈴說,健保局將與民間的保險犯罪防治中心加強合作,若再有A健保事情發生,透過健保局、民間合作,應可以達到查弊目標。

另外,對於高醫評鑑事宜,衛生署醫事處處長石崇良說,衛生署已經發文高醫,將在2週內進行評鑑,項目包括開刀房、檢體輸送、病理報告、倫理教學等評鑑。若不合規定,將先要求限期改善;若仍未改善,高醫可能會遭降級,不再為醫學中心,也不能收實習或住院醫師。990414

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